调出企业声明

我公司郑重声明：

1.已知晓我公司资质所需配备的安管人员数量；

2.如本次人员调出造成我公司安管人员数量低于规定数量，将导致暂扣安全生产许可证等相应的行政处罚；

3.由于工作需要，我公司同意下列人员的调出，并愿意承担相应的法律后果。

特此声明

         调出企业法定代表人签字：                    （调出企业盖章）

                                                   年   月   日

拟办证件人员清单（证件变更较多时可另附所有人员姓名及证书编号，格式如下）

序号

姓名

证书编号

调入省（市）

调入企业名称

                      （调入企业盖章)

经办人

联系电话

本人声明

同意调出本市并注销该证件

本人签字（盖手印）：