工程名称

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负责人

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建设单位

(盖章)

设计单位

施工总承包方

监理单位

竣工面积

体形系数

建筑物建筑节能指标实际情况

规

定

性

指

标

围护结构传热数K值W/(m²·K)

项目

限值

最终核实值

外墙平均传热系数及平均热惰性指标

K≤1.5  D≥3.0

K≤1.0  D≥2.5

屋面

K≤1.0  D≥3.0

K≤0.8  D≥2.5

分户墙

K≤2.0

底部自然通风的架空楼板

K≤1.5

楼板

K≤2.0

户门

K≤3.0

不同朝向、窗墙面积比的外窗传热系数

项目

实际窗墙面积比

实际使用传热系数

遮阳形式

东

南

西

北

综合性能指标

建筑物全年耗电量（kWh/㎡）

限值

实际结果

（计算值）

主要节能措施

屋顶主要材料及厚度

保温形式

外墙主要材料及厚度

保温形式

楼地板主要材料及厚度

分户墙主要材料及厚度

窗玻璃材料

中  空

□

双  玻

□

LOW-E

□

中空空气层（mm）

>6□ >9□ >12□ >15□ >20□

窗框材料

采暖空调系统选用设备形式及制冷能效比

节能技术、产品通过推广认定的情况

结论

屋面

外墙

外窗

分户墙

楼板

架空楼板

户门

综合指标

是否

符合标准

是 □

否 □

是 □

否 □

是□

否□

是 □

否 □

是 □

否 □

是 □

否 □

是 □

否 □

是 □

否 □