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重庆市建筑施工企业管理人员安全生产考核合格证变更、注销及遗失补办申请表

填写日期：　年　月　日

企业名称（调入单位盖章）
经办人：				联系电话
申请原因
( ) 企业名称改变			( ) 个人姓名改变
( ) 个人职务、职称改变			( ) 遗失证件
( ) 注销证件			( ) 个人调动单位
( ) 增发（多家公司一个法人）
拟办证件人员清单（证件变更较多时可另附所有人员姓名及证书编号，格式如下）
序号	姓名	证书编号	序号		姓名	证书编号





接件人:			领证人：年　月　日

备注：所附材料详见重庆建设工程信息网—安全监督—办事指南
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